Après une prothèse de hanche ou de genou : organiser la sortie d'hôpital

Une prothèse de hanche ou de genou se prépare-t-elle à l'avance ?

Oui. Après une prothèse de hanche ou de genou, la sortie d'hôpital s'organise mieux quand elle est pensée avant l'opération, puisque la date est connue. Le service social de l'hôpital aide à anticiper la sortie : aide familiale, aide ménagère, prêt de matériel, convalescence, revalidation, maison de repos, rendez-vous, transport. Contactez-le le plus tôt possible, car certaines démarches sont longues.

Voici ce qu'il est utile de régler avant l'entrée.

• Interroger la mutualité sur le prêt ou la location de matériel (lit, déambulateur, réhausseur de toilette, siège de douche) et sur les interventions possibles pour une convalescence ou un court séjour.
• Choisir, avec l'équipe, la suite envisagée et un plan de rechange.
• Trouver un kinésithérapeute disponible pour le retour, si une kiné à domicile est prévue.
• Prévoir qui assiste votre proche les premiers jours.

D'après le guide d'une mutualité, un magasin de matériel médical propose le prêt gratuit, la location à prix avantageux ou des réductions à l'achat. La page matériel et lit médicalisé détaille ce que couvrent les mutualités.

Combien de temps dure l'hospitalisation ?

Pour une prothèse de hanche pour arthrose, l'audit de l'INAMI (Institut national d'assurance maladie-invalidité) indique une durée de séjour moyenne de 6,1 jours en 2020 (6,9 jours en 2019). Il s'agit d'une moyenne : la durée de votre proche dépend de son état et de la décision de l'équipe. Pour le genou comme pour la hanche, demandez à l'hôpital la durée prévue et ce qui l'allongerait.

Depuis le 1er janvier 2019, certaines interventions courantes sont financées par un montant global fixé à l'avance pour les honoraires : demandez au service de facturation de l'hôpital si l'opération de votre proche en fait partie.

Quand le lever et la kiné commencent-ils ?

Selon l'audit, 92 % des séjours pour une prothèse de hanche comportent de la kinésithérapie au plus tard le lendemain de l'opération (chiffre de 2019). Le premier lever a lieu le jour même ou le lendemain dans la majorité des hôpitaux. Le kinésithérapeute de l'hôpital fait partie de l'équipe qui apprécie si le retour à domicile est envisageable.

Posez la question le plus tôt possible : à quel moment votre proche pourra-t-il se lever, marcher avec une aide, monter des marches, et quelle suite l'équipe en tire-t-elle ?

Quelles sont les solutions de sortie ?

Retour à domicile avec kiné

C'est la solution la plus simple quand l'autonomie le permet et que la maison est adaptée. Il faut prévoir le matériel, les soins infirmiers si nécessaire, l'aide familiale et la kinésithérapie. La page retour à domicile décrit ces démarches.

La convalescence en centre reconnu par l'INAMI

Un centre de convalescence et de rééducation fonctionnelle accueille des adultes après une intervention chirurgicale avec hospitalisation. Un médecin extérieur au centre oriente le patient, pendant ou juste après l'hospitalisation. La durée maximale est de 90 jours par année civile. Aucune quote-part n'est due pour l'intervention couverte par l'INAMI ; les frais de séjour, les repas, les boissons et les prestations hors convention sont à charge du patient. Le centre transmet le dossier à la mutualité.

La liste de juillet 2026 compte huit centres. En Wallonie : La Maison de Mariemont (Morlanwelz) et Séjours & Santé Spa Nivezé (Spa). Il n'y en a aucun à Bruxelles ; six se trouvent en Flandre. À titre d'exemple, Solidaris Wallonie propose une cure de convalescence en centre reconnu avec une intervention pouvant aller jusqu'à 50 € par jour, de 7 à 60 jours par an, plafonnée à 3.000 €. Le séjour doit suivre immédiatement la sortie d'hôpital, avec l'accord préalable de la direction médicale de la mutualité. À titre d'exemple, le dossier demandé par Solidaris Brabant comprend un formulaire, la liste des médicaments, un rapport médical et les prescriptions de kiné et de logopédie. La page convalescence donne le détail.

Le court séjour en maison de repos

Un court séjour convient quand le retour à domicile n'est pas encore possible ou quand aucune place de convalescence n'est libre. En Wallonie, il peut durer jusqu'à 3 mois ou 90 jours cumulés par année civile, pour les personnes de 60 ans ou plus. On s'adresse directement à l'établissement, qui propose une convention de court séjour ; la page court séjour en maison de repos en explique les conditions. En Flandre, le kortverblijf est réservé aux 65 ans et plus. Pour les montants, certaines mutualités interviennent : par exemple, Solidaris Wallonie verse 13,50 € par jour pour un court séjour de convalescence de 7 jours au minimum, et de 21 jours au maximum par an.

Comment se passe la kiné après la sortie ?

La kinésithérapie peut avoir lieu à domicile ; le kinésithérapeute décide de la fréquence des séances et du lieu, sauf indication contraire du prescripteur.

Selon l'intervention, la kiné peut relever de la liste Fa de l'INAMI, réservée aux pathologies aiguës : certaines affections post-opératoires après une chirurgie orthopédique d'une certaine importance y figurent. Le kinésithérapeute ou le médecin vous confirmera si c'est le cas pour votre proche. La liste Fa permet jusqu'à 60 séances au meilleur remboursement sur une période d'un an à partir de la première séance. Sinon, la pathologie courante s'applique : au maximum 18 séances remboursées par année civile et par situation pathologique (9 puis 9).

Depuis le 1er juillet 2025, des séances de groupe sont aussi possibles pour l'arthrose de la hanche ou du genou. Ces séances concernent l'arthrose : demandez au kinésithérapeute si elles ont un intérêt pour votre proche après l'opération.

Quel suivi après la sortie ?

Le suivi n'est pas standardisé. Pour la prothèse de hanche, l'audit note que les visites de contrôle ont souvent lieu vers 4 à 6 semaines après l'opération, puis entre 3 et 6 mois. Demandez avant la sortie à quelles dates les consultations sont prévues, avec quel médecin, et qui contacter en cas de question entre-temps. Pour les questions médicales, l'équipe soignante reste votre interlocuteur.

Si, après une opération programmée, le retour seul se révèle difficile, la page il ne peut plus vivre seul peut aider la famille à envisager la suite. Senior Sérénité aide à trouver un court séjour ou une maison de repos, gratuitement et sans engagement.

Quelles questions poser à l'équipe ?

• Quelle durée d'hospitalisation est prévue pour mon proche ?
• Quand aura lieu le premier lever, et quand commence la kiné ?
• Quelle suite l'équipe recommande-t-elle : domicile, convalescence, court séjour ?
• Qui oriente vers un centre de convalescence, et quel dossier faut-il fournir ?
• La kiné relève-t-elle de la liste Fa, et combien de séances sont prévues ?
• Quel matériel faut-il à la maison ?
• Quand sont les consultations de contrôle ?